Фамилия Писекамушкина — редчайший случай в русской ономастике, и её разбор требует осторожности. С первого взгляда она кажется сложносоставной, но скорее всего перед нами результат искажения или переосмысления более простой фамилии.

Основа «Писека» не имеет прямого значения в русском языке. Возможно, это диалектное или иноязычное прозвище. Вторая часть «мушкина» (от «Мушка») могла быть уменьшительным от имени или прозвища «Муха» (так в старину называли назойливого, мелкого человека). Однако соединение двух корней в одну фамилию — «Писекамушкина» — для русской модели нетипично. Чаще всего такие сдвоенные фамилии возникали при слиянии двух родов (например, Дурново-Корсаков) или как прозвище-скороговорка.

Наиболее правдоподобная версия: фамилия образована от прозвища «Писекамушка», которое могло быть шутливым или уничижительным. «Писека» в некоторых говорах — от «писать» (то есть писарь, грамотей), а «мушка» — мелкая сошка. Получается «писарь-муха» — человек, который много пишет, но не имеет веса. Второй вариант: это искажённая фамилия типа «Пескамушкина» (от «пескарь» — мелкая рыбёшка) или «Пискунушкина» (от «пискун» — крикливый ребёнок). Без письменных источников XVII–XVIII века точную этимологию установить невозможно.

Суффикс «-ин» указывает на принадлежность: «чей?» — Писекамушкин. Фамилия могла закрепиться в каком-то одном селе или слободе, где прозвище дали конкретному человеку, а потом оно перешло на всех его потомков. География бытования, скорее всего, узкая — центральные или северные губернии России, где любили сложные прозвища.

В словарях Унбегауна, Никонова и Веселовского фамилия не зафиксирована — это говорит о её крайней редкости. Если вы носитель этой фамилии, то, вероятно, ваши предки были крестьянами или мелкими служилыми людьми, получившими прозвище за особенность речи, поведения или профессию.