Фамилия Пискижова — редкий случай, когда написание почти полностью скрывает исходное слово. На слух она воспринимается как что-то иноязычное, но при разборе по составу проступает типично русская модель: корень, суффикс принадлежности и окончание, указывающее на женский род. Мужской вариант — Пискижов.

Корень «пискиж» — главная загадка. Скорее всего, это не литературное слово, а диалектное прозвище или искажённое произношение. В русских говорах известно слово «писк» и производные от него, но суффикс «-иж» для образования прозвищ нехарактерен. Более вероятно, что в основе лежит украинское или белорусское «пискиж» — так могли называть человека с тонким, писклявым голосом, либо того, кто постоянно жаловался, «пищал». В юго-западных говорах «пискити» значит визжать, пищать, и форма «пискиж» могла возникнуть как прозвищное имя по действию.

Суффикс «-ов» в фамилии Пискижов указывает на принадлежность: буквально «сын Пискижа» или «из рода Пискижа». Это патронимическая модель, самая распространённая в России, но здесь она наложилась на редкую основу. Фамилия могла закрепиться в тех регионах, где смешивались русские, украинские и белорусские говоры — например, в Курской, Белгородской или Брянской областях, а также на Кубани, куда переселенцы приносили свои прозвища.

Другая, менее правдоподобная версия выводит основу из тюркских языков, где «пискиж» могло быть личным именем или прозвищем со значением «подавленный», «сдавленный». Но для этой гипотезы нет надёжных параллелей, и звуковой облик фамилии скорее славянский.

В документах фамилия встречается редко. В открытых данных XIX–XX веков Пискижовы фиксируются в основном в южных губерниях. Носители — скорее всего, крестьяне или мещане, получившие фамилию по уличному прозвищу предка. Сословной элиты среди Пискижовых не отмечено, что неудивительно: редкие и «говорящие» прозвища редко доставались дворянам.

Известных носителей с такой фамилией нет, и это делает её особенно интересной для семейной истории: каждое упоминание Пискижова — почти наверняка прямой предок конкретного человека, а не случайный тёзка.