Фамилия Питахия — редкая и необычная, и её происхождение, скорее всего, связано не с русской, а с греческой или еврейской традицией. В русском языке эта фамилия почти не встречается, и её основа явно не славянская. Слово «Питахия» (или «Питахий») могло быть личным именем или прозвищем, образованным от греческого «питакион» (πιττάκιον) — «дощечка для письма», «записка», «ярлык». В таком случае Питахией могли прозвать грамотного человека, писаря или сборщика податей, который работал с документами.

Есть и другая, более вероятная версия, связанная с библейскими корнями. В Ветхом Завете упоминается имя Петахия (или Питахия) — это был один из священников времён царя Давида (1 Паралипоменон 24:16). Имя переводится с иврита как «открытый Господом» или «тот, кого освободил Господь». Если фамилия Питахия имеет еврейское происхождение, то она могла возникнуть как отчество или семейное прозвище, указывающее на принадлежность к священническому роду или на глубокую религиозность предка.

Суффикс -ия в русских фамилиях нехарактерен; он типичен для греческих, румынских или церковнославянских форм. Это может говорить о том, что фамилия попала в русский язык через духовную среду — например, её мог получить выпускник семинарии или священник, которому дали фамилию по церковному календарю. В отличие от массовых фамилий на -ов/-ев или -ин, Питахия не подчиняется обычной словообразовательной модели, и её носители в России, скорее всего, единичны.

Географически фамилия может быть связана с южными регионами бывшей Российской империи — Украиной, Бессарабией или Кавказом, где сильнее было греческое и еврейское влияние. Однозначных данных о сословии нет, но если исходить из духовной версии, предки могли быть священнослужителями или людьми, получившими фамилию при поступлении в духовное училище.