Фамилия Пузикава — редкий случай, когда географический отпечаток в окончании почти наверняка перевешивает всё остальное. Если не знать контекста, можно решить, что в основе лежит прозвище «Пузик» от слова «пузо», а суффикс -ав- указывает на обладателя чего-то (пузатый человек). Модель «основа + -ав- + -а» действительно встречается в русских фамилиях, но чаще в южнорусских и украинских говорах, и звучала бы она как Пузикавый или Пузикав. Форма Пузикава — это женский вариант, но в данном случае она выступает как неизменяемая мужская фамилия, что почти всегда сигнализирует о нерусском происхождении.

Скорее всего, перед нами белорусская или западнорусская фамилия, образованная по польско-белорусской модели на -ава (-ова). В белорусском языке фамилии на -ава (Пузікава) — это стандартный патроним, соответствующий русскому Пузиков. Основа «Пузик» здесь уже не обязательно связана с животом. В белорусских и польских говорах «пузо» могло означать «горшок», «глиняный сосуд» или «брюхо» в переносном смысле — например, так называли низкорослого, полного человека. Но есть и другая, более конкретная версия: в западнорусских землях «пузик» — это разновидность гриба-дождевика, который в народе звали «пузик» или «пузовик». Прозвище могли дать грибнику, торговцу грибами или человеку с круглой, мягкой фигурой.

Фамилия Пузикава почти не встречается за пределами Беларуси и прилегающих областей России (Смоленщина, Брянщина). Это указывает на локальное бытование: предки носителя фамилии, скорее всего, жили в крестьянской среде на территории современной Витебской, Минской или Могилёвской области. Суффикс -ава в белорусской ономастике — один из самых распространённых, он заменяет русское -ов и не несёт дополнительного смысла, кроме указания на принадлежность роду.

Таким образом, фамилию Пузикава нужно читать как белорусский аналог русской фамилии Пузиков. Её основа — прозвище Пузик, которое могло относиться к внешности человека или к его занятию (сбор грибов-пузиков). Спор между этими версиями неразрешим без конкретных генеалогических данных, но обе они лежат в бытовой, народной сфере, без связи с дворянством или духовенством. Фамилия — яркий пример того, как одно и то же слово в разных диалектах обрастает разными значениями, а произношение выдает родословную точнее любого архива.