Фамилия Тилекметова — редкий случай, когда географическая привязка и языковая основа очевидны даже без глубокого этимологического разбора. Корень здесь явно тюркский, а суффикс указывает на русскую модель образования, что сразу говорит о регионе бытования: скорее всего, это тюркоязычные народы России (киргизы, казахи, башкиры, татары), где фамилии оформлялись по русскому образцу.

Основа фамилии — мужское имя Тилекмет, которое состоит из двух частей. Первая — «тилек» (в тюркских языках, особенно в киргызском и казахском, означает «желание», «мечта», «надежда»). Вторая — «мет» (суффикс, образующий имя со значением «обладающий» или «несущий»). Таким образом, Тилекмет — это «тот, кто несёт желание», «воплощение надежды». Имя давали с пожеланием, чтобы ребёнок стал оправданием чаяний семьи. Встречается и вариант Тилекмат, где «мат» — арабское «знание», что даёт другое толкование: «желающий знаний».

Фамилия образована по типичной для русского языка патронимической модели: к основе Тилекмет добавили суффикс -ов, а для женской формы — окончание -а. Такая модель характерна для XIX–XX веков, когда у народов Средней Азии и Поволжья начали массово фиксировать фамилии по русским стандартам. Мужской вариант — Тилекметов.

В отличие от многих русских фамилий, которые восходят к прозвищам или ремёслам, Тилекметова прямо связана с личным именем. Это значит, что предок носительницы фамилии был человеком, которого звали Тилекметом. Сословно это мог быть и крестьянин, и ремесленник, и даже представитель знати — имя не имело строгой социальной привязки.

Фамилия крайне редкая. Основной ареал — Кыргызстан, юг Казахстана, а также Оренбургская область и Башкортостан, где исторически были сильны тюркские общины. Встречается и у киргизов, и у казахов, и у башкир. Из-за редкости в официальных справочниках (вроде словаря Унбегауна) она не упоминается — это не массовая, а локальная фамилия, что делает её особенно ценной для семейной истории.