Фамилия Тусиу — редкий случай в русском ономастиконе. Её происхождение неочевидно, и это как раз тот случай, когда за привычным славянским окончанием -ов стоит нечто иное. Если отбросить типичную для русских фамилий модель на -ов, то корень «Туси-» указывает на иноязычную, скорее всего, румынскую или молдавскую основу.

В румынском и молдавском языках слово «tus» означает «кашель». Суффикс -iu в румынских фамилиях (как в Димитриу, Георгиу) часто указывает на принадлежность или происхождение. Таким образом, Тусиу могло быть прозвищем человека, которого отличал постоянный кашель, либо оно образовано от глагола «a tuși» (кашлять) и закрепилось за родом занятий, не связанным напрямую с болезнью — например, за знахарем, лечившим кашель, или за человеком с хриплым голосом.

Вторая версия, менее вероятная, но допустимая, — связь с тюркским корнем «тус» (соль, солёный). В таком случае фамилия могла принадлежать выходцу из регионов, где говорили на тюркских наречиях, и относилась к солевару или торговцу солью. Однако румынская версия выглядит убедительнее из-за характерного окончания -иу, которое в русской записи превратилось в -у: вместо Тусиу могло быть Тусиулов или Тусиулеску, но в быту окончание отпало.

Географически фамилия Тусиу встречается в основном на юго-западе Украины, в Молдове и в приграничных областях России, что подтверждает её молдавские корни. В русской среде она могла появиться в результате миграций XIX — начала XX века, когда крестьяне из Бессарабии переселялись в центральные губернии. Сословно предки Тусиу, скорее всего, были крестьянами или мещанами — дворянская среда такие прозвища не фиксирует.

Поскольку фамилия крайне редкая, её носителям стоит обратить внимание на архивные записи в метрических книгах Кишинёвской или Херсонской губерний — там, где румынские фамилии адаптировались к русской письменности.