Фамилия Узилова — редкий случай, когда корень слова вызывает больше споров, чем суффикс. Основа «узил-» неочевидна и в современном русском языке почти не встречается, поэтому разбирать её приходится через диалекты и исторические профессии.

Самая вероятная версия связывает фамилию с узлом. В старых говорах слово «узило» или «узел» могло означать не только верёвочный узел, но и место связки, переплетения, а также инструмент для вязания — например, челнок у ткачей или рыбацкую снасть. Тогда прозвище Узило давали человеку, который ловко вязал узлы: рыбаку, ткачу, бондарю или мастеру по плетению сетей. От этого прозвища через притяжательный суффикс -ов- образовалась фамилия Узилов, а женская форма Узилова закрепилась за дочерью или женой.

Менее надёжная, но возможная версия — связь с глаголом «узить» (сужать, делать узким). В этом случае прозвище могло относиться к портному или сапожнику, который «узил» материал. Однако слово «узило» как имя действия в таком значении не зафиксировано, и эта гипотеза слабее.

Суффикс -ов- в фамилии Узилова типичен для русских фамилий, образованных от прозвищ на твёрдый согласный. Такая модель была самой массовой в XVI–XVIII веках, особенно среди крестьян и посадских людей. Фамилия не дворянская и не княжеская — её носители, скорее всего, происходили из ремесленной или крестьянской среды центральной России или Поволжья.

Географически фамилия Узилова встречается редко и локально. По данным современных телефонных справочников и баз переписей, основная масса носителей живёт в Волгоградской области и соседних регионах. Это может указывать на то, что фамилия сформировалась в одном месте и не разошлась широко, что типично для прозвищных фамилий, привязанных к конкретному ремеслу.

Интересная деталь: в некоторых говорах слово «узила» использовалось как название петли или силка для ловли птиц. Если прозвище Узило имело такой смысл, то предок мог быть птицеловом или охотником. Но это уже догадка: документальных подтверждений такого значения в ономастике нет.