Фамилия Юзкаева — редкий случай, когда географический акцент в суффиксе почти наверняка перевешивает неочевидную основу. Формант -ев (женский вариант -ева) указывает на русскую патронимическую модель: так образовывали фамилии от основ на мягкий согласный или -й. Но в фамилии Юзкаева суффикс стоит после -к-, что нетипично: обычно в таких случаях пишут -ов (Юзкаков). Эта орфографическая особенность — не ошибка, а маркер: фамилия, скорее всего, фиксировалась в регионах, где письменная традиция допускала колебания (например, в Поволжье, на Урале или в Сибири, куда переселенцы приносили свой говор).

Основа «Юзка» почти наверняка восходит к тюркскому имени Юзка (или Узка). В тюркских языках «юз» означает «сто», а уменьшительный аффикс -ка мог добавляться к личному имени, образуя ласкательную форму. Имя Юзка могло означать «сто» как символ множества, полноты, или быть сокращением от более длинного имени (например, Юзбай — «сто богатств»). Прямая параллель — фамилия Юзбашев, где основа «юзбаш» (сотник, голова сотни). Но Юзка — не воинский титул, а именно прозвище или домашнее имя, которое давали ребенку с пожеланием долгой жизни или большого потомства.

Версия о русском корне «юзить» (извиваться, хитрить) маловероятна: основа «Юзка» в таком случае означала бы «извилистый», но фамилии от глаголов в русской традиции обычно оформляются иначе (Юзов, Юзин, Юзев). Кроме того, суффикс -к- в русских прозвищах редок и чаще встречается в заимствованных основах.

Поскольку фамилия Юзкаева не встречается в старых дворянских родословных и не фиксируется в центральных губерниях, её носители — скорее всего, потомки крестьян или служилых людей из зоны тюрко-славянского пограничья. В современных данных фамилия единична, что говорит о её локальном бытовании: возможно, она сохранилась в одном-двух селах Татарстана, Башкортостана или Оренбуржья. Женская форма Юзкаева — это не отдельная фамилия, а грамматический вариант от мужской Юзкаев, который носит жена или дочь.