Фамилия Здравосмыслов — одна из тех редких русских фамилий, которые образованы не от имени, профессии или внешности, а от отвлечённого понятия. В её основе лежит прозвище Здравосмысл, напрямую связанное со словосочетанием «здравый смысл», то есть «рассудок, разумное суждение». Такое прозвище могли дать трезвомыслящему, рассудительному человеку, который не поддавался эмоциям и действовал с оглядкой на логику.

Словообразовательная модель здесь прозрачна: суффикс -ов указывает на принадлежность («чей?» — Здравосмыслов), то есть «сын или потомок Здравосмысла». Само прозвище — сложное слово, образованное по той же модели, что и фамилии Добросмыслов, Пустосмыслов или Кривосмыслов. В отличие от них, Здравосмыслов несёт явно положительную характеристику: предок мог получить такое прозвище как уважительное именование в среде грамотных людей — священников, купцов или приказных.

Интересно, что фамилия Здравосмыслов практически не встречается в массовых переписях крестьянского населения XVIII–XIX веков. Это косвенно указывает на её происхождение в среде духовенства или городского сословия, где ценились образованность и «рассудок». В семинарской среде, например, нередко давали фамилии по личным качествам — и Здравосмыслов мог стать наградой за успехи в риторике или логике.

Несмотря на редкую основу, фамилия органично вписалась в русскую антропонимическую систему. Со временем прозвище Здравосмысл закрепилось за человеком в качестве наиболее употребительного именования, а затем перешло в фамилию. Таким образом, потомок рассудительного предка получил фамилию, которая и сегодня звучит как своеобразный комплимент роду.