Фамилия Акамелкова — редкий случай, когда исходное слово почти не сохранилось в живом языке. Её основа — «акамелк» — не встречается в современных словарях, и это сразу подсказывает путь поиска: перед нами не личное имя и не профессия, а скорее прозвище, образованное от диалектного или искажённого выражения.

Наиболее вероятная версия отталкивается от глагола «мелкать» (мелькать, быстро двигаться, мерцать) или прилагательного «мелкий». В русских говорах «акамелок» могли назвать человека невысокого роста, суетливого или того, кто «мельтешит» перед глазами. Приставка «а-» здесь не греческая и не отрицательная (как в «аморальный»), а результат фонетического изменения: в безударной позиции предлог «о» или частица «ока» (в значении «около», «возле») редуцировалась до «а». То есть прозвище могло звучать как «Окамелок» — «тот, кто при мелькании», «мельтешащий рядом». Со временем «о» перешло в «а» под влиянием акающих говоров, и фамилия закрепилась в форме Акамелков.

Суффикс -ов- в мужском варианте (Акамелков) указывает на типичную модель русских фамилий второй половины XVII–XIX веков: «чей?» — сын Акамелка. Женская форма Акамелкова — естественное производное, обозначающее жену или дочь. Фамилия не дворянская и не купеческая, а крестьянская или мещанская: такие прозвищные основы редко встречаются у высших сословий, которые чаще брали фамилии от географических названий или церковных имён.

Географически фамилия тяготеет к северным и центральным областям России, где аканье является нормой: Архангельская, Вологодская, Костромская, Владимирская губернии. Встречается она редко, что подтверждает её узкодиалектное происхождение — прозвище не стало массовым, а осталось семейным.

Другая, менее убедительная версия выводит основу из тюркских языков: «ака» (старший брат) + «мелк» (слабый, мягкий). Но для этого пришлось бы допустить, что фамилия сложилась в смешанной среде, а суффикс -ов- наложился на чужое слово, что маловероятно для столь специфичного звучания. К тому же в тюркских фамилиях чаще встречаются основы на -бай, -хан, -куль, и «мелк» там не зафиксирован. Поэтому версия с русским диалектным прозвищем остаётся основной.

Таким образом, Акамелкова — фамилия-загадка, сохранившая в себе забытое слово. Предки носителя, скорее всего, жили в деревне на севере или северо-востоке России, и кто-то из них получил прозвище за свою подвижность или маленький рост — «Акамелок».