Фамилия Ахрамейко звучит как типичная восточнославянская, но её основа выбивается из ряда привычных Иванов, Петров и Сидоров. Разгадка лежит не в славянском, а в греческом пласте имён, пришедших на Русь вместе с христианством.

В основе фамилии лежит крестильное имя Ахрамей — народная, разговорная форма канонического имени Ефрем. Греческое имя Ephraim в славянской традиции дало множество вариантов: Ефрем, Ефремий, а в просторечии — Охрам, Ахрам, Ахрамей. Переход начального «е» в «а» или «о» — характерная черта южнорусских и украинских говоров: «Ефрем» превращался в «Охрем», а затем и в «Ахрам». Суффикс -ей в имени Ахрамей — уменьшительно-ласкательный, как в именах Андрей, Матвей или Тимофей.

Суффикс -ко в фамилии Ахрамейко — один из самых распространённых в украинской ономастике. Он указывает на происхождение: либо как патроним («сын Ахрамея»), либо как прозвище самого носителя («маленький Ахрамей» или просто «Ахрамеев сын»). Такая модель образования фамилий (основа имени + -ко) характерна для Левобережной и Центральной Украины, а также для южных регионов России, куда переселялись украинцы. Географически фамилия Ахрамейко сегодня чаще всего встречается на Украине, особенно в Черкасской, Полтавской и Киевской областях, а также в приграничных областях России.

Значение фамилии напрямую связано с библейским именем Ефрем, которое в переводе с древнееврейского означает «плодовитый», «удвоенный» (от «эфраим» — «двойное плодородие»). В Ветхом Завете Ефрем — сын Иосифа, родоначальник одного из колен Израилевых. Однако для предка-носителя фамилии важнее было не столько буквальное значение, сколько то, что имя давалось по святцам в честь преподобного Ефрема Сирина или Ефрема Новоторжского.

Социальный статус первых носителей фамилии, скорее всего, был крестьянским или казачьим. Фамилии на -ко в массе своей закрепились за простыми людьми, а не за дворянством. Носитель фамилии Ахрамейко в XVII–XVIII веках мог быть запорожским казаком, мещанином или крестьянином, которого в реестровых книгах записали по отцу — Ахрамеем. Вариант написания через «а» вместо «о» (Охрамейко) закрепился, вероятно, уже в письменных документах под влиянием местного произношения.

Таким образом, фамилия Ахрамейко — это украинский патроним, образованный от народной формы греческого имени Ефрем. Она говорит о том, что предок её носителя был человеком православным, а его имя в бытовой речи звучало как Ахрамей.