Фамилия Акрамои — случай в русской ономастике настолько редкий, что разговор о ней стоит начать с окончания. Суффикс «-ои» нехарактерен для исконно русских фамилий, где привычны «-ов», «-ин» или «-ский». Такое окончание встречается либо в фамилиях греческого происхождения (вроде Герои, Мавроди), либо в искусственных, книжных образованиях. В случае с Акрамои, скорее всего, перед нами русифицированная форма восточной фамилии, адаптированная через греческую письменную традицию или возникшая как осознанное искажение при переписи.

Корень «Акрам» восходит к арабскому имени Акрам (أكرم), что переводится как «щедрейший» или «великодушнейший». Это имя широко распространено в мусульманских культурах — у татар, башкир, народов Средней Азии и Кавказа. В России фамилии на такую основу обычно оформляются суффиксом «-ов», превращаясь в привычного Акрамова. Вариант Акрамои мог возникнуть в среде, где фамилии фиксировались через документы на русском языке, но с сохранением нестандартного окончания — как результат работы конкретного писаря, особенности местного говора или случайное искажение при метрической записи.

Вероятнее всего, предок носителя фамилии Акрамои был человеком, получившим имя Акрам при рождении. При переходе в русское подданство или при записи в метрические книги его фамилию записали с несвойственным для русской грамматики окончанием. Географически такие фамилии можно встретить в регионах с татарским или кавказским населением, где пересекались мусульманская и православная традиции — Поволжье, Урал, Северный Кавказ. В отличие от массовых фамилий на «-ов», Акрамои выдают необычную историю фиксации: это след конкретного писаря или диалектной особенности.

Известных носителей с такой фамилией в открытых источниках почти нет, что подтверждает её крайнюю редкость. Для обладателя фамилии Акрамои это означает, что его родовая история, скорее всего, связана с регионами, где имя предка говорило о его щедрости — качестве, которое ценилось и в кочевой, и в оседлой культуре.