Фамилия Балсуновский — редкий случай, когда географическая привязка почти наверняка перевешивает прозвищную версию. Основа здесь не личное имя и не профессия, а топоним: название населённого пункта вроде Балсуново или Балсуновка. Такие села и хутора встречались на западе современной России, в частности на Смоленщине и в соседних областях бывшего Великого княжества Литовского, где фамилии на -ский как раз и закрепились у шляхты и духовенства.

Словообразовательная модель прозрачна: суффикс -ск- (в полной форме -ский) указывает на принадлежность или происхождение. Человек, переехавший из деревни Балсуново, получал прозвание Балсуновский — «тот, кто из Балсунова». Суффикс -ов- в основе говорит о том, что само название села, скорее всего, образовано от прозвища или имени Балсун. Это могло быть производное от диалектного «балсун» — в русских говорах так иногда называли болтуна, пустомелю (от глагола «балакать», «баловать»), но не исключено и тюркское влияние: в ряде тюркских языков «бал» означает «мёд», а «сун» — «ты», что маловероятно для славянской фамилии, хотя полностью отбрасывать контакты на южных рубежах не стоит.

Вторая, менее убедительная версия выводит фамилию напрямую из прозвища Балсун, минуя топоним. Тогда Балсуновский — потомок человека по прозвищу Балсун, но суффикс -ский в этом случае нетипичен для чисто прозвищных фамилий у крестьян: они чаще оформлялись через -ов/-ев или -ин. Поэтому именно «владельческая» или «географическая» модель — основная.

Сословно фамилия на -ский в XIX веке чаще встречалась у дворян и духовенства, однако Балсуновские, судя по архивным записям, могли быть и однодворцами — потомками служилых людей, живших на южных окраинах государства. Встречаемость фамилии крайне низкая, основные очаги — Брянская и Смоленская области, а также единичные записи в Беларуси. Искать корни стоит в метрических книгах бывших уездов Рославльского или Ельнинского уездов Смоленской губернии.