Фамилия Ецко звучит лаконично, но за этой краткостью скрывается неочевидная этимология. Словообразовательная модель указывает на украинское или белорусское происхождение: суффикс -ко типичен для фамилий, образованных в этих землях (сравните: Шевченко, Бойко, Гаврилко). Он выполнял уменьшительную или патронимическую функцию, то есть буквально означал «маленький» или «сын такого-то».

Основа Ец- — это, скорее всего, народная форма канонического имени Евстафий или Евтихий. В просторечии эти имена сокращались до Ец, Ецко, Ецка. Если так, то фамилия Ецко — это «сын Евстафия» или, в более широком смысле, потомок человека, которого в быту звали Ецко. Менее вероятная, но возможная версия связывает основу с диалектным словом «ец» — так в некоторых говорах называли ездока или наездника, но эта гипотеза слабее из-за отсутствия широкой фиксации такого прозвища в ономастических источниках.

Географически фамилия тяготеет к западнорусским территориям. В дореволюционных метрических книгах и ревизских сказках Ецко встречается в Волынской, Подольской губерниях, а также в Гродненской губернии современной Беларуси. Социальный состав носителей — преимущественно крестьяне и мещане, что типично для фамилий на -ко, которые редко проникали в высшие сословия и оставались маркером простонародной среды.

Суффикс -ко в данном случае не указывает на принадлежность к определённому роду занятий, а выполняет чисто словообразовательную роль. Если бы фамилия оканчивалась на -ов или -ин, мы бы говорили о притяжательном значении («чей?»), но модель на -ко в украинской традиции часто фиксировала прозвище как таковое, без дополнительного патронимического суффикса. Поэтому Ецко могло быть и личным прозвищем, которое затем закрепилось за родом.

Ударение в фамилии, судя по встречаемости в современных справочниках, падает на первый слог: Е́цко. Вариант с ударением на окончание встречается реже и может указывать на полонизированную ветвь рода. В целом, фамилия остаётся довольно редкой, что говорит о локальном бытовании — вероятно, предки носителей жили в одном-двух уездах, откуда род и разошёлся по стране.