Фамилия Гралько — редкий случай, где форма на -ко не указывает напрямую на украинское или белорусское происхождение, хотя географически она встречается именно в этих регионах. Суффикс -к-о характерен для фамилий, образованных от прозвищ или личных имён в уменьшительной форме, но здесь основа неочевидна.

Наиболее вероятная версия связывает фамилию с диалектным глаголом «гралить» или «гралять» — в южнорусских и украинских говорах это означало «играть», «шутить», «балагурить», а иногда и «бранить», «ворчать». Прозвище Граль могли дать человеку весёлому, острому на язык, либо, наоборот, сварливому — в зависимости от местного значения. Суффикс -к-о в таком случае превращал прозвище в фамилию: Граль → Гралько, то есть «сын или потомок Граля».

Менее распространённая гипотеза выводит основу от немецкого «Gral» (Грааль) — но это, скорее, книжная реконструкция: фамилия не встречается в среде немецких колонистов, а в славянской среде связь с рыцарским романом маловероятна. Также возможно, что в основе лежит имя Григорий в одной из народных форм (Грагор, Граль), но прямых подтверждений этому нет.

Фамилия Гралько не фиксируется в классических ономастических словарях Унбегауна или Веселовского, что говорит о её локальном бытовании. Носители встречаются в Гомельской и Брестской областях Беларуси, а также на западе Украины. Сословно фамилия, скорее всего, крестьянская или казачья — прозвищные фамилии на -ко редко встречались у дворянства.

Таким образом, предки человека с фамилией Гралько почти наверняка получили её от прозвища, связанного с характером или манерой поведения: шутник, говорун или, напротив, ворчун. Точное значение зависит от говора той местности, где фамилия закрепилась.