Фамилия Ийко — редкий случай, когда суффикс сразу выдаёт географию. Окончание -ко типично для украинских и белорусских фамилий (Петренко, Шевченко, Гаврилко). Но здесь основа не имя, а звукоподражание или прозвище.

Корень «ий» или «и» в славянских говорах мог передавать крик, визг или резкий звук. В украинском языке есть глагол «ійкати» — издавать отрывистые звуки, вскрикивать. От него и образовали прозвище Ийко: так могли назвать крикливого ребёнка, человека с громким голосом или того, кто работал с животными (пастух, погонявший скот выкриками). Суффикс -к- в таком прозвище — уменьшительный или уничижительный, то есть Ийко — это «тот, кто ийкает».

Встречается фамилия почти исключительно в западных областях Украины (Волынь, Ровенщина) и на юго-западе Беларуси. В русских регионах она практически не фиксируется — там её вытеснили формы на -ов/-ев (Ийков).

Вторая версия, менее вероятная, выводит основу из финно-угорских языков: в карельском и вепсском «ii» означает «ночь», а «-ko» — уменьшительный суффикс. Но тогда фамилия должна была бы сохраниться на севере России, а не на западе Украины. Поэтому связь со славянским звукоподражанием выглядит убедительнее.

Фамилия Ийко не перешла в дворянское сословие и не попала в родословные книги. Её носители — крестьяне или мещане, чьё прозвище закрепилось в документах ещё в XVII–XVIII веках. Сегодня она остаётся крайне редкой: в России насчитывается не более нескольких десятков человек с такой фамилией.