Фамилия Косоухова — женская форма фамилии Косоухов, и её разумнее разбирать через мужской вариант. Основа здесь прозрачная, но небанальная: она сложена из двух частей — «косой» и «ухо». В русских прозвищах модель «прилагательное + существительное» встречается реже, чем однословные клички, и почти всегда указывает на яркую внешнюю черту. Косоухов — это «тот, у кого косое ухо», то есть ухо, которое торчит вбок, деформировано или посажено асимметрично. Прозвище могли дать человеку с заметной особенностью ушной раковины, и оно закрепилось за ним настолько прочно, что перешло в фамилию.

Суффикс -ов указывает на типичную русскую патронимическую модель: Косоухов — буквально «сын Косоуха». Прозвище Косоух, от которого всё пошло, образовано по той же схеме, что и Кривонос, Сухоруков или Белоглазов. В отличие от фамилий на -ин, которые чаще происходят от основ на -а/-я (например, Косоухин), здесь финаль -ов говорит о том, что исходное прозвище имело форму мужского рода с нулевым окончанием: Косоух.

Географически фамилия редкая, но встречается в центральных и северных областях России. В XIX веке носители Косоуховы фиксировались в переписях Вятской и Костромской губерний — регионах, где были сильны традиции прозвищ по физическим приметам. Социально это, скорее всего, крестьянская или посадская фамилия: прозвища такого типа редко давали дворянам, у которых фамилии чаще образовывались от имён или названий поместий.

Интересная деталь: у фамилии есть фонетический «двойник» — Косоухов, который иногда путают с Косоуховым, но ударение в обоих случаях падает на второй слог: Косо́ухов. Вариант с ударением на первый слог (Ко́соухов) теоретически возможен, но не зафиксирован в словарях русских фамилий. Если встретите такое произношение, это, вероятно, местный диалектный сдвиг или ошибка.

В целом, носительница фамилии Косоухова может быть уверена: её предок был человеком с запоминающейся внешностью, и прозвище, данное ему в глаза или за глаза, пережило столетия. Никакой тайны тут нет, но есть живая бытовая история, типичная для русской ономастики.