Фамилия Крамсаева — редкий случай, когда родовое прозвание образовано от маловероятного с точки зрения логики, но вполне живого в народной речи прозвища. В её основе лежит слово «крамсать» — диалектный глагол, распространённый в южных и западных областях России, а также в Белоруссии и на Украине. «Крамсать» значит резать, крошить, кромсать небрежно, наскоро или грубо. Прозвище Крамсай могли дать человеку с резкими, размашистыми движениями, неумелому портному или мяснику, либо тому, кто говорил отрывисто и «рубил сплеча» — как в прямом, так и в переносном смысле.

Формально фамилия стоит в женском роде (Крамсаева), а мужской вариант — Крамсаев. Суффикс -ев указывает на притяжательное значение: «чей?» — Крамсаев, то есть сын или потомок Крамсая. Если бы прозвище оканчивалось на твёрдый согласный, мы бы видели суффикс -ов (как в фамилии Кромсалов), но здесь основа мягкая, поэтому по правилам русской ономастики добавили -ев. Такая модель типична для фамилий, возникших в среде крестьян и мещан, где прозвища давали по характерной черте, занятию или поведению.

География фамилии узкая. По данным открытых источников, Крамсаевы встречаются преимущественно в Поволжье, особенно в Самарской и Ульяновской областях, а также в северных районах Казахстана, куда переселялись крестьяне в ходе столыпинской реформы. Встречаемость низкая, что говорит о локальном происхождении: скорее всего, прозвище закрепилось в одном-двух сёлах и не разошлось широко.

Однокоренных фамилий мало, и они показательны. Например, Крамсалин (от глагола «крамсать» с суффиксом -л-) или Крамсалов — тот же корень, но с другим суффиксом. Все они родственны по смыслу фамилиям Кромсаев, Кромсалов, образованным от литературного «кромсать». Но если «кромсать» — слово общерусское, то «крамсать» — именно диалектное, что делает фамилию Крамсаева маркером говора предков.

Версия о связи с тюркским «крам» (обман, подвох) маловероятна: в тюркских языках нет основы, которая дала бы русскую форму с суффиксом -аев. А вот связь с украинским «крамсати» (то же значение — резать) прямая и подтверждается фонетикой. Таким образом, предок носителя фамилии — человек из среды, где говорили на южнорусском или украинском диалекте, и прозвище ему дали за манеру «крамсать» — будь то хлеб, ткань или слова.