Фамилия Мачусская — одна из тех, что сразу выдают своё географическое происхождение. Суффикс -ск- указывает на то, что она образована от названия местности: скорее всего, от села, деревни или урочища с корнем «Мачус-». Такие фамилии в дворянской среде часто закреплялись за теми, кто владел поместьем, но в более широком смысле — за людьми, переселившимися в другое место и получившими прозвище по прежнему месту жительства.

Корень «Мачус» не является распространённым в русском языке. Возможно, он восходит к гидрониму — названию речки или озера, которое могло звучать как Мачуса, Мачус. В этом случае фамилия означает «родом из местности, связанной с водой». Есть и другая версия: основа могла быть связана с литовским или балтским словом, так как суффикс -ус- характерен для балтийских языков (сравните: Мачюс, Мачулис). Тогда фамилия Мачусская могла возникнуть на территории современной Беларуси, Литвы или западных областей России, где балтские и славянские корни переплетались веками.

Женское окончание -ая в фамилии Мачусская — это не ошибка, а признак того, что перед нами форма, закрепившаяся за женщиной, или что фамилия изначально была в форме прилагательного (Мачусский → Мачусская). В старых метрических книгах и ревизских сказках так часто записывали женщин, но в современном контексте фамилия может быть неизменяемой и для мужчины, если он носит её в такой форме.

Фамилия редкая. Её носители, скорее всего, происходят из небольшой локальной группы, связанной с конкретным селом. Поиск по картам и историческим документам может привести к хутору или деревне с похожим названием в бывшей Витебской или Минской губернии. Социальный статус предков, вероятно, был крестьянским или мещанским — дворянские фамилии с таким суффиксом обычно лучше документированы и известны. Мачусская же осталась в тени, что делает её особенно интересной для семейного исследования.