Фамилия Макарсик — редкий пример того, как на просторах бывшей Речи Посполитой сработала уменьшительно-ласкательная модель, причём не от привычного православного канона, а от его народной формы. В основе лежит имя Макар, которое восходит к греческому Макариос — «блаженный», «счастливый». Однако ключ к фамилии не в самом имени, а в суффиксе.

Суффикс -ик в восточнославянских фамилиях обычно указывает на «малого» или «сына»: Иваник — сын Ивана, Гаврилик — сын Гаврилы. Но в польской и западнорусской традиции к основе на -ар- часто добавляли уменьшительный суффикс -с-, чтобы получить форму вроде Макар-с-ик. Буквально: «Макарик» — маленький Макар, а «Макарсик» — ещё более ласкательная версия, почти «Макарушка». Такая двойная уменьшительность (корень + суффикс -с- + суффикс -ик) встречается нечасто и выдаёт в фамилии не просто прозвище, а семейное именование, которое закрепилось за потомками человека, которого в быту звали именно Макарсиком.

Географически фамилия тяготеет к западным регионам — Гродненская, Брестская области, юг Литвы. Там, где польская речь смешивалась с белорусской, а церковные имена обрастали местными суффиксами. В метриках XVIII–XIX веков такие фамилии часто фиксировали у крестьян и мещан: прозвище давали не по отцу (Макарович), а по домашнему, ласковому обращению. То есть предок носителя фамилии был, скорее всего, младшим в семье или просто тем, кого звали уменьшительно — и это прозвище перешло детям как фамилия без дополнительного суффикса -ов.

Других версий, кроме этой, почти нет: корень прозрачен, суффикс типичен для западнорусской ономастики. Спор мог бы возникнуть, если бы кто-то пытался вывести фамилию из тюркского «макар» (смысл — «рог»), но это натяжка: польско-белорусский суффикс -ик при тюркской основе дал бы форму вроде Макаров, а не Макарсик. Так что фамилия — чистый пример того, как церковное имя, пройдя через народную речь и ласкательное обращение, застыло в паспорте.