Фамилия Матрашилкин — редкий случай, когда прозвище, лёгшее в основу, почти наверняка связано не с профессией или внешностью, а с бытовой ситуацией или манерой поведения. Разбирать здесь привычные суффиксы -ов или -ин не приходится: перед нами модель на -кин, которая в русских фамилиях указывает на принадлежность к человеку, названному уменьшительно-пренебрежительной формой. Основа — «Матрашилка».

Если отбросить суффикс, остаётся корень «матрас». Слово «матрас» (или «матрац») пришло в русский язык из немецкого или голландского в XVII–XVIII веках и первоначально означало тюфяк, набитый шерстью или сеном. В народной речи оно быстро обросло производными. «Матрашилка» — скорее всего, прозвище человека, который либо торговал матрасами, либо набивал их, либо, что ещё вероятнее, получил кличку за привычку спать долго и крепко, «как на матрасе». В русских говорах «матрасником» могли назвать лежебоку, а «матрашилка» — та же модель, но с более разговорным, даже шутливо-уничижительным оттенком.

С географической точки зрения фамилия тяготеет к регионам, где было развито кустарное производство тюфяков и перин, — средняя полоса России, Поволжье. Встречается она крайне редко, что говорит о локальном, почти «дворовом» происхождении: прозвище не вышло за пределы одной деревни или уезда. Сословный состав, скорее всего, крестьянский или мещанский: дворянские фамилии редко образовывались от таких бытовых, «непочётных» основ.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Матрасов, Матрацкий, Матрашов — показывает, что Матрашилкин стоит особняком. У других носителей суффикс -ов или -ский, что типично для более раннего этапа формирования фамилий. Суффикс -кин (через -илк-) — признак более поздней, возможно, даже XIX века, фиксации прозвища, когда фамилии давали уже не по отцу, а по устойчивому уличному имени. В этом смысле Матрашилкин — не столько «сын Матрашилки», сколько «человек из рода того, кого звали Матрашилкой».