Фамилия Микусько звучит на западнорусский или украинский манер, и это ключ к ее происхождению. В ее основе лежит суффикс -к-о, характерный для украинских, белорусских и польских фамилий, образованных от имен и прозвищ. Микусько — это производное от имени Микусь, которое, в свою очередь, является уменьшительно-ласкательной формой от канонического имени Николай. В народной традиции имя Николай преобразовывалось в Микола, откуда и пошли формы Микусь, Микуца, Микула.

Таким образом, Микусько буквально означает «сын Микуся» или «потомок Микуся». Фамилия указывает на то, что родоначальник, скорее всего, был человеком из простонародья — крестьянином или ремесленником. В среде украинского и белорусского казачества такие фамилии на -ко были особенно распространены, но встречались и среди мещан.

Географически фамилия Микусько тяготеет к западным областям Украины (Волынь, Подолье, Галичина) и юго-западу Беларуси (Брестчина). В России она редкая и, как правило, принадлежит потомкам переселенцев с этих территорий. В польском языке есть схожая фамилия Mikusko, что подтверждает ее общеславянский характер в рамках восточнокарпатского ареала.

Интересная деталь: фамилия Микусько не является патронимом в классическом русском понимании (как Микулов или Микулин), а использует модель, типичную для украинской ономастики, где суффикс -ко выступает и уменьшительным, и фамильным показателем одновременно. Это значит, что в XVI–XVII веках Микусько могло быть просто прозвищем человека небольшого роста или младшего в семье, которое со временем закрепилось за его детьми как фамилия.