Фамилия Милкевичюс звучит как чисто балтийская, но её корни уходят в христианское личное имя, а не в древнее языческое прозвище. В основе лежит каноническое имя Емилиан (от латинского Aemilius — «соперник»), которое в просторечии сокращали до Милко или Милько. От этой уменьшительной формы и образовали фамилию.

Словообразовательная модель здесь классическая для литовских фамилий: к основе Милк- добавили патронимический суффикс -евич, обозначающий «сын такого-то», а затем адаптировали окончание под литовскую грамматику, заменив его на -юс. Так появился Милкевичюс. Если убрать литовское окончание, останется форма Милкевич, которая встречается у поляков, белорусов и украинцев. То есть перед нами типичный пример балтийской фамилии, рождённой от славянской или, точнее, общей для региона христианской традиции.

Вопреки распространённому мнению, не все литовско-латышские фамилии образованы от балтийских основ. Прибалтийские фамилии часто возникали от личного прозвища или от имени — христианского или языческого. Милкевичюс относится ко второму типу: он произошёл от христианского имени через его народную, сокращённую форму.

Интересно, что этот же корень дал жизнь и другим фамилиям: Милкевич, Милькевич, а также более редким Милкевичене и Милкевичюте — так в Литве оформляют женские варианты той же фамилии. Все они указывают на одного предка по мужской линии, носившего имя Милко.

Географически фамилия тяготеет к историческим землям Великого княжества Литовского, где пересекались славянская и балтийская традиции имянаречения. Носители Милкевичюс могли быть потомками крестьян или мелкой шляхты, но сословную принадлежность предков установить сложно — фамилия не содержит прямых указаний на род занятий или социальный статус.

Отдельного разбора заслуживает окончание -юс. Оно типично для литовских фамилий и указывает на мужской род. В письменных источниках XIX века фамилию могли записывать по-разному: Милкевичъ, Милькевичъ, а в литовских метриках — Milkevičius. Современное написание Милкевичюс закрепилось после литовской стандартизации имён в XX веке.

Если искать аналогии, то Милкевичюс стоит в одном ряду с фамилиями Янушкявичюс, Петкявичюс или Матулявичюс — все они образованы от христианских имён через уменьшительные суффиксы и патронимический -евич. Это помогает увидеть в фамилии не случайный набор звуков, а след давней традиции, когда имя отца превращалось в родовое прозвание детей.