Фамилия Мосеха — редкий случай, когда основа и суффикс почти сливаются в одно целое. Скорее всего, перед нами украинская или белорусская модель фамилии, где суффикс -ех- (или -ах-) выполняет ту же роль, что и русское -к-: указывает на уменьшительную или прозвищную форму имени. В основе лежит крестильное имя Моисей. В народном произношении, особенно в юго-западных говорах, оно звучало как Мосей, а от него образовали обиходные формы Мосеха, Мосешко, Мосеня. Таким образом, Мосеха — это «Мосейка», «маленький Мосей», но не нейтральное, а скорее фамильярное или шутливое прозвище, которое впоследствии закрепилось как фамилия.

Словообразовательная цепочка проста: имя Моисей (Мосей) плюс суффикс -ех- дают прозвище Мосеха, которое затем фамилизировалось без дополнительных суффиксов, как это часто бывает в украинской ономастике (сравните: Паливода, Непийвода, Голота). Если бы фамилия была русской, мы бы ожидали окончание -ин: Мосехин. Но форма Мосеха — это чистая основа, что характерно для фамилий, возникших в среде казачества или крестьянства на территории современной Украины и юга России.

Версия о происхождении от прозвища, данного по внешности или поведению («мосеха» в некоторых говорах могло означать неуклюжего или медлительного человека), выглядит менее убедительной. Связь с библейским именем Моисей — самая прямая и надёжная: имя было широко распространено среди простого народа, а его производные формы дали множество фамилий (Мосин, Мосеев, Мосиенко, Мосейчук). Фамилия Мосеха — одна из самых компактных и выразительных в этом ряду.

Географически фамилия тяготеет к Черниговской, Полтавской и Харьковской областям, а также к прилегающим районам России. Встречается она нечасто, что делает её отличным маркером для генеалогического поиска: если вы носите фамилию Мосеха, ваши предки почти наверняка были выходцами из малороссийских губерний, где имя Моисей в бытовом произношении давало такие неожиданные и колоритные формы.