Фамилия Накастхоев — редкий случай, когда географический корень почти наверняка перевешивает любые другие версии. Она явно восходит к названию ингушского села Накаст (вариант — Накасте). Формант -хоев — это адаптированный на русский лад ингушский суффикс принадлежности -хой, указывающий на выходца из определённого места. Таким образом, Накастхоев буквально означает «из Накаста», «накастинец».

Модель образования фамилии типична для ингушской и чеченской ономастики. В русском языке к основе на -х (Накастхой) добавили фамильный суффикс -ев, чтобы вписать фамилию в падежную систему. Без этого суффикса фамилия звучала бы как Накастхой, что тоже встречается, но реже. Ударение, скорее всего, падает на последний слог: Накастхое́в.

Само село Накаст (или Накасте) находится в Ингушетии, в Джейрахском районе. Это древнее горное поселение, известное своими башенными комплексами. Выходцы из таких аулов часто получали фамилию по названию родового гнезда, что было способом сохранить связь с местом происхождения в условиях, когда фамилии начали закрепляться официально (в основном в XIX–XX веках).

Другие версии — например, связь с каким-либо личным именем или прозвищем — маловероятны. В ингушском языке нет очевидной основы «накаст» в значении личного качества или профессии. Поэтому версия с топонимом остаётся основной и наиболее обоснованной. Фамилия Накастхоев — это не просто фамилия, а указание на конкретный аул и, возможно, на определённый тейп (род), связанный с этим местом.