Фамилия Носацкая (мужской вариант — Носацкий) принадлежит к распространённому типу польских, украинских и белорусских фамилий на -ский/-цкий. Такие фамилии обычно образовывались от названий местностей, реже — от прозвищ или личных имён. В случае с Носацкой основа почти наверняка связана со словом «нос» — не в прямом анатомическом смысле, а как прозвище.

Прозвище Нос или Носатый в старину давали людям с заметной, крупной или необычной формы носом. Это была одна из самых наглядных и распространённых примет, поэтому фамилии с корнем «нос» встречаются в разных славянских культурах: Носов, Носачёв, Носенко, Носатый. Вариант Носацкий мог возникнуть от прозвища Носац (человек с большим носом) с добавлением типичного суффикса принадлежности. В польской традиции суффикс -ski указывал на дворянское происхождение или владение землёй, но в восточнославянских землях он со временем стал просто фамильным показателем, не обязательно связанным со шляхетским статусом.

Есть и вторая, менее вероятная версия: фамилия могла произойти от топонима — названия села или хутора вроде Носачи, Носацкое. Такие названия встречаются на территории современной Украины и Беларуси. В этом случае Носацкая означала бы «родом из Носачей» или «принадлежащая к поместью Носацкое». Однако, поскольку конкретных деревень с таким названием в исторических источниках мало, прозвищная версия выглядит убедительнее.

Что касается ударения — в русском языке фамилию чаще произносят с ударением на второй слог: Носа́цкая. В польском варианте ударение могло бы падать на предпоследний слог, но в русской среде закрепился именно такой вариант.

Социальный состав носителей фамилии был пёстрым. В XIX веке Носацкие встречались среди мещан и крестьян западных губерний Российской империи, особенно в Могилёвской, Витебской и Киевской губерниях. Дворянские роды с такой фамилией тоже существовали, но их было немного, и они не входили в число столбовых. В целом фамилия Носацкая — яркий пример того, как простая внешняя примета человека стала основой для фамильного имени, которое затем разошлось по разным сословиям и регионам.