Фамилия Опочанова — редкая и при этом прозрачная по происхождению. Её основа — топоним Опочец или Опочка, а значит, первые носители фамилии были выходцами из города Опочка (Псковская область) или из окрестных мест с похожим названием. В древнерусских говорах слово «опока» означало известняк, белый камень, а город Опочка стоит именно на такой скальной породе. Жителей Опочки называли опочанами, и именно от этого прозвища жителя — «опочанин» — через притяжательный суффикс -ов образовалась фамилия Опочанов. Форма Опочанова — женский вариант или принадлежность роду Опочановых.

Модель образования здесь нестандартная. Обычно фамилии на -ов/-ев образуются от личных имён или прозвищ (Иван — Иванов, Кузнец — Кузнецов), но Опочанов — исключение: суффикс прикреплён не к основе прозвища, а к названию жителя города. Это так называемый «катойконимический» тип фамилии, характерный для северо-западных и псковских земель, где часто называли человека по месту жительства: Псковитинов, Новгородов, Тверитинов. В словаре Б. Унбегауна «Русские фамилии» такие примеры приводятся, хотя Опочанов — один из самых редких.

Встречается фамилия в основном в Псковской и соседних областях, а также среди потомков псковичей, переселившихся в Сибирь и на Урал в XVII–XIX веках. Никакой связи со словом «опочка» в значении «крышка гроба» (церковнославянское) у фамилии нет: это случайное звуковое совпадение, не имеющее отношения к антропонимии. Предки Опочановых — скорее всего, посадские люди или крестьяне, чьё прозвище просто фиксировало их географическое происхождение, а не род занятий.