Фамилия Патишина — женская форма от Патишин, и её разумнее всего разбирать через мужской вариант. Словообразовательная модель здесь прозрачна: суффикс -ин указывает на принадлежность («чей?»), то есть Патишин — это сын или потомок человека по прозвищу или имени Патиша. Основа фамилии — «Патиш» — звучит необычно для русского уха, но объяснима.

Самая вероятная версия связывает фамилию с тюркскими корнями. В языках тюркской группы (татарском, башкирском, казахском) слово «патиша» или «падишах» означает «царь», «властитель», «государь». В русских говорах это слово могло прижиться как прозвище — либо ироничное (для важного, но небогатого человека), либо почётное (для старшего по положению). В пользу этой версии говорит и география: фамилия Патишин встречается в Поволжье и на Урале, где исторически сильны тюркские влияния. Суффикс -ин, а не -ов, типичен для фамилий, образованных от слов на «а» или «я»: Патиша → Патишин.

Менее распространённая, но допустимая гипотеза — происхождение от уменьшительной формы крестильного имени. В дореволюционных святцах нет имени Патиша, но в народной среде могли использовать усечённые варианты от Пафнутий, Патрикий или даже Пантелеймон. Однако для такой версии нет прямых документальных подтверждений, а тюркская основа выглядит убедительнее — она объясняет и редкую форму, и региональную привязку.

В написании фамилии встречается вариативность: через «а» или «о» в первом слоге (Патишин — Потишин), но современный стандарт закрепил вариант с «а». По сословной принадлежности носители фамилии в XIX веке чаще всего были государственными крестьянами или мещанами — в ревизских сказках Казанской и Симбирской губерний Патишины упоминаются как крестьяне, что согласуется с их возможным тюркским происхождением.