Фамилия Пационко — редкий случай, когда географический акцент почти наверняка перевешивает все прочие версии. Её носители, если судить по распространению, в основном встречаются на западе Украины, в частности в Тернопольской и Львовской областях. Это сразу подсказывает, что перед нами не великорусская фамилия, а украинская или польско-украинского пограничья.

Словообразовательная модель здесь прозрачна: суффикс -енко (в украинском произношении часто редуцируется до -онко, отсюда и написание через «о») — классический украинский патронимический суффикс, означающий «сын» или «потомок». То есть Пационко — это «сын Пация» или «маленький Паций». Основа Пац- в данном случае — это, скорее всего, не польское «paca» (морда, рыло), а краткая форма от канонического имени Пацей или Пацейко. В свою очередь, Пацей — это народная форма крестильного имени Евпатий (греч. «хорошо воспитанный»), либо реже — от Ипатий (греч. «высочайший»). В западноукраинских землях имя Евпатий было известно благодаря святому Евпатию Коловрату, но в быту оно сокращалось до Пац, Паць, Пацей.

Вторая, менее вероятная, но не исключённая версия — прозвищная. В польских говорах «pac» могло означать «удар», «шлепок» или «лапа», а также быть звукоподражанием — так называли человека, который шлёпает при ходьбе. Однако для фамилии с суффиксом -енко такая основа маловероятна: прозвища редко становились основой для патронимического суффикса, если только это не было именем отца. Поэтому первая версия — от имени Евпатий через форму Пацей — выглядит убедительнее.

Социальный контекст прост: фамилии на -енко в XVI–XVII веках массово фиксировали у казаков, мещан и крестьян Правобережной Украины. Пационко — типичная фамилия человека, чей предок носил нецерковное имя Пацей, а потомок получил прозвание по отцу. Никаких дворянских корней или татарских влияний здесь не прослеживается. Это фамилия-отчество, каких тысячи на западе Украины, но с редкой основой, которая сохранила старую народную форму забытого церковного имени.