Фамилия Посметухина — редкий случай, когда в основе лежит не имя, не профессия, а глагол с яркой эмоциональной окраской. Её ядро — «посметуха» или, точнее, глагол «посметать». В старых русских говорах «посметать» означало «смести, убрать прочь», а в переносном смысле — «быстро покончить с делом, отделаться». Прозвище Посметуха могли дать человеку суетливому, торопливому, который всё делал наскоро, «сметал» дела, не вникая в детали. Вторая, менее очевидная версия — бытовое прозвище того, кто работал с метлой: дворника, уборщика, либо мастера, делавшего мётлы. Но первое объяснение правдоподобнее: глагольные прозвища на -уха в русской традиции чаще характеризовали поведение, а не ремесло.

Суффикс -ин указывает на принадлежность: Посметухина — «жена Посметухи» или «дочь Посметухи». Такая модель типична для русских фамилий, образованных от прозвищ, оканчивающихся на -а/-я. Форма на -ин — одна из самых распространённых в северных и центральных областях России, поэтому географически фамилия тяготеет к этим регионам. В отличие от фамилий на -ов/-ев, которые часто образовывались от имён и названий профессий, -ин чаще закреплялся за прозвищами, особенно если прозвище заканчивалось на гласный.

Примечательно, что фамилия Посметухина не имеет «дворянских» или «книжных» корней. Она из народной, крестьянской среды, где прозвища давали метко и без прикрас. Человек, получивший такое прозвище, скорее всего, жил в деревне, и его «быстрота» или небрежность стали его отличительной чертой. В современных справочниках фамилия встречается редко, что говорит о её локальном бытовании — возможно, в нескольких сёлах или даже в одной местности, где прозвище прижилось и дало начало фамильной ветви.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Сметанин, Сметанников — показывает разницу в словообразовании. Там основа — существительное «сметана», а здесь — глагол «сметать». Посметухина стоит особняком: она не про продукт, а про действие, что делает её более «живой» и характерной для русской ономастики XVIII–XIX веков, когда прозвища активно переходили в фамилии.