Фамилия Сахишвили — яркий пример грузинской фамильной модели, образованной по типичному для восточной Грузии (особенно Кахетии и Картли) принципу. Основа здесь — личное имя или прозвище Сахо (Сахи), а суффикс -швили переводится как «дитя» или «сын». Таким образом, Сахишвили буквально означает «сын Сахи» — указание на принадлежность к роду человека с таким именем.

Само имя Сахи — это грузинская народная форма, восходящая к арабскому имени Шах (царь, владыка) или его производным. В Закавказье, испытавшем сильное персидское и арабское влияние, имена с корнем «шах» были распространены, но часто обретали местное звучание. Возможна и версия от древнегрузинского «сахли» (дом, очаг), но она менее вероятна: в фамилиях чаще закреплялись личные имена, а не бытовые понятия.

Географически фамилия Сахишвили тяготеет к восточным регионам Грузии. Если предки носителя этой фамилии были крестьянами или ремесленниками, то, скорее всего, они происходили из Кахетии или окрестностей Тбилиси. В отличие от западногрузинских фамилий на -дзе, окончание -швили указывает именно на восточную ветвь грузинского ономастикона.

Интересно, что в русскоязычной среде фамилию часто записывали на слух, поэтому встречаются варианты Сахишвили и Сахиашвили — второй вариант мог возникнуть при добавлении соединительного «а» для благозвучия. Однако исходная форма — именно Сахишвили, без лишней гласной в середине. Сословно фамилия не несёт аристократического оттенка: в Грузии на -швили образовывали фамилии и князья, и крестьяне, так что по одному суффиксу социальный статус предков не определить.