Фамилия Сексясова — женская форма, мужская — Сексясов. В основе фамилии лежит редкое прозвище или неканоническое имя Сексяс. Корень здесь — тюркский или финно-угорский, что сразу сужает географию поиска предков.

Скорее всего, Сексяс — это вариант татарского или башкирского имени Саксы (Саксый) или Сексен. В тюркских языках «сексен» означает «восемьдесят». В прошлом у народов Поволжья и Приуралья бытовали числовые имена: их давали ребёнку, родившемуся, когда отцу было, например, восемьдесят лет, или восьмому по счёту в семье. Сравните: фамилии Сексенов, Саксаев, Саксин. Переход «к» в «кся» — типичная фонетическая черта для говоров, где смягчали заднеязычные («Сексяс» вместо «Сексас»).

Суффикс -ов указывает на русскую модель образования от отчества или прозвища. Значит, носители фамилии — скорее всего, крещёные татары, мишари или чуваши, которые в XVII–XIX веках получили фамилию по имени отца. Встречаемость фамилии крайне низкая, в основном в Татарстане, Башкортостане и Оренбургской области.

Есть и менее вероятная версия — от мордовского «секся» (осень) с добавлением тюркского аффикса, но она не объясняет конечное «с». Поэтому основная гипотеза — числовое имя, которое через поколения превратилось в фамилию, сохранившую редкое звучание.