Фамилия Сестриватовский — один из тех случаев, где сразу видна польская или западнорусская модель образования. Суффикс -овский (в польском варианте -owski) указывает на шляхетское или дворянское происхождение, но в XIX веке такие фамилии часто давали и выходцам из духовенства, и просто крестьянам, переселившимся в новое место. Основа фамилии — «сестриват» — звучит как производное от слова «сестра», но не напрямую, а через некий посредник.

Скорее всего, в основе лежит прозвище Сестриват или Сестроватый. Это могло означать человека, у которого было много сестёр, либо того, кто жил с сёстрами или воспитывался ими. В польском языке есть слово «siostra» (сестра), и суффикс -owaty даёт значение «подобный сестре», «сестринский». Фамилия могла образоваться от названия населённого пункта вроде Сестриватово или Сестроваты — такие топонимы встречаются в исторических землях Речи Посполитой, особенно на территории современной Украины и Беларуси. Человек, переехавший из такого села, получал фамилию по месту прежнего жительства: Сестриватовский — «тот, кто из Сестриватова».

Менее вероятная, но возможная версия — связь с церковным термином. В православной традиции «сестричество» — это община сестёр милосердия или монахинь. Прозвище Сестриват мог получить человек, служивший при такой общине или живший при монастыре. Тогда фамилия указывала не на родство, а на социальную роль.

Фамилия редкая и явно не массовая. Её носители — в основном потомки мелкой шляхты или духовенства из западных губерний Российской империи (Волынской, Подольской, Киевской). В современной России она встречается единично, чаще — на Украине и в Польше. Если ваш предок носил такую фамилию, с большой вероятностью он происходил из региона, где польские и украинские ономастические традиции переплетались.