Фамилия Сировух — редкая и необычная по звучанию, и её происхождение напрямую связано с прозвищем. В основе лежит прилагательное «сырой» в значении «недоваренный, не пропечённый, влажный». Вторая часть, «вух», — это диалектный вариант слова «ухо». Таким образом, прозвище Сироух (или Сировух) могли дать человеку с отмороженным, распухшим или как-то иначе повреждённым ухом, которое выглядело «сырым» — то есть нездоровым, влажным на вид. Менее вероятна, но возможна связь с переносным значением: «сырой» как неопытный, незрелый, но в сочетании с «ухом» это звучит натянуто.

Словообразовательная модель здесь — бессуффиксная. Фамилия застыла в форме прозвища в именительном падеже, что для русского ономастикона редкость. Обычно такие фамилии (Толстых, Косых, Черных) оформляются суффиксом -их/-ых, указывающим на принадлежность к роду. Сировух же — исключение: это чистое прозвище, которое стало фамилией без переоформления. Подобный тип встречается у казаков, на Русском Севере и в Сибири, где фамилии часто фиксировались в исходной, «уличной» форме. Поэтому географически фамилия, скорее всего, тяготеет к этим регионам.

Ударение, вероятно, падает на последний слог — Сирову́х, что характерно для украинских фамилий (сравните: Вовку́н, Каву́н). Но в русской среде оно могло сместиться на первый слог — Си́ровух. Встречается и вариант Сироух (с одним «в»), который прозрачнее указывает на исходное словосочетание.

Сравнение с однокоренными фамилиями показывает, что Сировух стоит особняком. Есть фамилия Сыроежкин (от сыроежка — гриб), Сыроваров (от сыровар), Сыромятников (от сыромять — выделка кожи). Все они — от ремёсел или предметов. Сировух же — от телесного недостатка, что роднит его с фамилиями вроде Кривоухов или Безухов. Но если Кривоухов — стандартная патронимическая форма («чей?»), то Сировух — прямое прозвище, что делает её более архаичной и ценной для историка языка.