Фамилия Сизиёва — редкий случай, когда ударение ставится на последний слог, что сразу выделяет её из ряда похожих. В основе лежит прозвище Сизий, образованное от прилагательного «сизый» — серо-голубой, пепельного цвета. Такое прозвище на Руси давали либо человеку с бледной, землистой кожей, либо тому, кто носил одежду этого оттенка, либо — по народной примете — человеку с «голубиным» нравом, кроткому и тихому. Фамилия закрепилась в формах на -ев, что указывает на принадлежность: Сизиёв значит «сын или потомок Сизого».

Интересна необычная морфология. Обычно фамилии от слова «сизый» пишутся как Сизов (с суффиксом -ов) или, реже, Сизёв. А здесь — Сизиёв, с двумя гласными в суффиксе. Это может быть следствием диалектного произношения: в некоторых говорах ударное «ё» переходило в «йо» после гласного, и фамилия писалась так, как слышалась. Либо это искусственное книжное оформление, когда переписчики или чиновники фиксировали фамилию с буквой «i» (десятеричной) в дореволюционной орфографии, что потом отразилось на современном написании.

Географически фамилия Сизиёва крайне редка. Основной ареал — Поволжье и Урал, особенно в Пермском крае и Удмуртии. Там подобные формы на -ёв (-ёва) встречаются чаще, чем в центральной России. Встречается и вариант без ударения на конце — Сизиева, но именно форма Сизиёва с ударным последним слогом указывает на локальную традицию произношения.

С точки зрения социального контекста, предки носителей этой фамилии, скорее всего, были крестьянами или посадскими людьми. Фамилии от прозвищ по внешним признакам — одни из самых древних в русской среде, они не несут указания на знатное происхождение, а говорят о бытовой наблюдательности окружающих. Прямых документальных свидетельств о знаменитых носителях фамилии Сизиёва в открытых источниках нет, что подтверждает её исключительную редкость и локальный характер бытования.