Фамилия Тлустый относится к распространенному типу украинских фамилий и образована от личного прозвища. Так, фамилия Тлустый ведет свое начало от прозвища Тлустый. Фамилия Тлустый произошла от прозвища Тлустый, которое, в свою очередь, восходит к украинскому слову «тлустий», что в переводе на русский язык означает «дородный, толстый, откормленный». Скорее всего, носитель такого прозвища был полным человеком. Позже прозвище Тлустый, изначально присоединенное к наследственному имени, полностью заменило его как в повседневной жизни, так и в официальных документах. В результате чего это прозвище стало основой для фамилии Тлустый. О точном месте и времени возникновения фамилии Тлустый в настоящее время говорить сложно, поскольку процесс формирования фамилий был достаточно длительным. Тем не менее, фамилия Тлустый представляет собой замечательный памятник славянской письменности и культуры.