Фамилия Вылежанина — редкий случай, когда женская форма прочно закрепилась в качестве основной. В русской ономастике фамилии на -ин/-ын традиционно образуются от основ, оканчивающихся на -а/-я: Вылежанин → Вылежанина. Но если мужской вариант Вылежанин встречается, то в быту и документах чаще фигурирует именно женское окончание, что нетипично для фамилий, передающихся по мужской линии. Это может указывать на то, что фамилия закрепилась за женщиной-родоначальницей или что в определённой местности форма на -а стала восприниматься как неизменяемая.

Основа фамилии — глагол «вылежать» в форме причастия или прозвища. В говорах «вылежалый» означало «тот, кто долго лежал, пролежал без дела» или, наоборот, «выдержанный, дозревший» (о продуктах). Прозвище Вылежанин могли дать человеку медлительному, нерасторопному, который любил подолгу лежать. Но есть и другая версия: в некоторых северных и сибирских диалектах «вылежать» значило «выжить, оправиться после болезни, отлежаться». Тогда прозвище носило обережный характер — так могли назвать ребёнка, которого с трудом выходили, или взрослого, пережившего тяжёлую хворь.

Географически фамилия тяготеет к Русскому Северу и Уралу. В переписных книгах XVII века встречаются крестьяне с прозвищем Вылежанин в Вятской и Пермской губерниях. Это характерно для северорусской модели образования фамилий от прозвищ с суффиксом -анин (-янин), который первоначально указывал на принадлежность к местности или роду занятий, но здесь закрепился как личное прозвище.

С точки зрения словообразования фамилия интересна тем, что в основе лежит не имя и не профессия, а бытовое действие. Подобные фамилии — Лежанин, Сидякин, Стоялов — встречаются редко, и каждая из них хранит память о конкретной черте характера или обстоятельстве жизни предка. В случае Вылежаниной — либо о лени, либо о выносливости, смотря какую версию принять за основную.

В современном русском языке фамилия остаётся малочисленной, не входит в топ-1000 и почти не встречается за пределами исторических регионов бытования. Это делает её ценной для генеалогического поиска: носители, скорее всего, связаны общим корнем, уходящим в вятские или пермские земли.