Фамилия Здухова — женская форма фамилии Здухов, и её разбор стоит начать с суффикса. Окончание -а указывает на принадлежность женщине (жена или дочь Здухова), а сама основа фамилии — редкая и неочевидная. В русской ономастике фамилии на -ов/-ев обычно образуются от прозвищ или мирских имён, и здесь корень «здух» вызывает несколько версий.

Самая вероятная версия связывает фамилию с диалектным словом «здух» — так в некоторых южнорусских и украинских говорах называли человека, который тяжело дышит, задыхается, или же того, кто «сдувает» что-то (например, пыль или мякину). В первом случае прозвище могли дать человеку с одышкой или астматику, во втором — работнику, занятому на веялке или очистке зерна. Менее распространённая гипотеза выводит «здух» от польского zdychać (издыхать, подыхать), но для русской фамилии это маловероятно — слишком грубое и негативное значение, редко становившееся основой для фамилий.

Интересна и словообразовательная деталь: суффикс -ов здесь стандартен, но само слово «здух» встречается редко. В отличие от частых «Духов» или «Вздохов», фамилия Здухова почти не имеет однокоренных аналогов, что говорит о её локальном происхождении — скорее всего, из южных областей России или Украины. В документах XIX века такая фамилия могла фиксироваться как Здухов или Здух, а в некоторых переписях встречается вариант Здухин, что указывает на ту же основу, но с другим суффиксом.

Социальный контекст: носители фамилии Здухов, скорее всего, были крестьянами или мещанами. Прозвище «Здух» не относилось к знатным или духовным лицам, а отражало бытовую характеристику — либо физическую особенность, либо род занятий. Дворянских родов с такой фамилией в исторических источниках не обнаружено. Сегодня фамилия Здухова встречается редко, преимущественно в России и на востоке Украины, что подтверждает её узкую региональную привязку.