Фамилия Аккуратнова происходит от прозвища Аккуратный, т.е. человек, любящий точность, порядок; бережливый. Таким образом, эта фамилия содержит указание на особенности характера человека. Следует отметить, что слово «аккуратный» было заимствовано не раньше 18 века, вероятно, через польский akuratny или немецкий akkurat (из латинского accuratus). Таким образом, фамилия Аккуратнова является достаточно «молодой». Также можно предположить, что основатель рода Аккуратновых мог быть немцем или поляком, либо жил на приграничной территории. Таким образом, потомок человека, обладающего прозвищем Аккуратный, со временем получил фамилию Аккуратнова.