Фамилия Аккуратова образована от прозвища Аккурат, которое давали человеку, любящему точность, порядок и бережливость. Такое прозвище указывало на особенности характера. Однако слово «аккуратный» заимствовано в русский язык не раньше XVIII века — вероятно, через польское akuratny или немецкое akkurat (восходящее к латинскому accuratus). Это делает фамилию Аккуратова сравнительно «молодой»: она не могла возникнуть раньше, чем само слово вошло в обиход.

Суффикс -ов в фамилии указывает на принадлежность: «сын Аккурата» или «из семьи Аккурата». Такая модель типична для русских фамилий, образованных от прозвищ или мирских имён. Интересно, что прозвище Аккурат могло закрепиться за человеком, выделявшимся на фоне окружающих своей педантичностью — качеством, не всегда ценившимся в крестьянской среде, но важным для приказчиков, писарей или ремесленников.

Нельзя исключать и иноязычное происхождение: основатель рода мог быть немцем, поляком или жителем приграничных земель, где слово akurat бытовало раньше. В любом случае, фамилия Аккуратова — не про профессию или место жительства, а про личную черту, что встречается реже. Сравните с однокоренными фамилиями: Акуратов (без удвоенной «к»), Акуратный, Аккуратный — все они отражают то же прозвище, но различаются в написании, которое могло меняться при записи в документах.

Таким образом, носитель фамилии Аккуратова — прямой потомок человека, которого окружающие запомнили как образец порядка и точности. В условиях, когда большинство прозвищ давалось по внешности или ремеслу, такая фамилия выделяется своим «характерным» значением.