Фамилия Бештоева — редкий случай, когда географическая точка почти наверняка перешла в родовое имя. Основа здесь — топоним Бештау, название одной из самых известных гор Пятигорья на Северном Кавказе. С тюркских языков «беш» — пять, «тау» — гора, то есть Пятигорье, Пятигорск. Фамилия, скорее всего, сформировалась у осетин, кабардинцев или балкарцев, но по русской словообразовательной модели: к основе добавили суффикс -ев, а затем фамилию оформили по женскому роду — Бештоева.

Мужской вариант — Бештоев — встречается чаще, но в женской форме фамилия сохраняет ту же историю. В XIX веке, когда на Кавказе шло активное взаимодействие местных народов с русской администрацией, многие горцы получали фамилии по месту жительства или по родовому аулу. Житель у подножия Бештау или выходец из села, названного в честь горы, легко мог стать Бештоевым. Прямой связи с прозвищем или профессией здесь нет — это чисто географическая фамилия, каких много в регионах с яркими природными ориентирами.

Словообразовательная модель проста: корень Бешт(ау) — суффикс -ев — окончание -а. Суффикс -ев в русских фамилиях обычно указывает на принадлежность («чей?»), но в случае с кавказскими фамилиями он часто просто русифицирует местную основу. Поэтому искать в Бештоевой древнее славянское значение корня не стоит — это адаптация местного названия.

В ономастических справочниках фамилия не частотна, её нет в массовых списках русских дворянских или крестьянских родов. Она бытует преимущественно в Ставропольском крае, Кабардино-Балкарии и Карачаево-Черкесии. Если предки носительницы фамилии жили в этих местах, то связь с горой Бештау почти стопроцентная. В редких случаях возможна вторичная фамилия по названию хутора Бештау, но это уже детали локальной истории.