Фамилия Еченина — женская форма, мужской вариант — Еченин. Она образована по самой распространённой в русском языке модели: от основы прозвища или имени с помощью суффикса -ин. Этот суффикс указывает на принадлежность: Еченин — «сын Ечени», «человек из рода Ечени».

Корень фамилии — «ечен-». Здесь возможны два основных пути. Первый: основа связана с глаголом «ечить» — в некоторых русских говорах так говорили о лечении, врачевании. «Еченя» — это прозвище лекаря, знахаря, человека, который умел заговаривать болезни или пользовал травами. Второй, менее вероятный: диалектное «ечка» — так в ряде регионов называли ячмень (зерно). В этом случае прозвище Еченя мог получить крестьянин, занимавшийся выращиванием этой культуры, или человек с приметной внешностью (например, с ячменём на глазу — болезнью века). Но первая версия — с лекарем — встречается в ономастической литературе чаще, поскольку глагол «ечить» хорошо засвидетельствован в северных и сибирских говорах.

Фамилия редкая и не имеет широкой географической привязки. Основные носители встречаются в центральной России и в Поволжье. Написание через «е» в начале слова — не результат искажения, а исходная форма, хотя при беглом взгляде её иногда путают с фамилиями на «яч-» (Ячменёв, Ячменников). Словообразовательно Еченин стоит в одном ряду с фамилиями Леченин, Врачёв, Знахарев — все они указывают на занятие, связанное с народной медициной.

В мужском варианте фамилия склоняется как обычное притяжательное прилагательное: Еченин, Еченина, Еченину. Женская форма Еченина не склоняется по падежам, если речь о самой женщине, но меняется, если говорится о её муже или отце: «дом Ечениной», «книга Ечениной».