Фамилия Камачева — женская форма фамилии Камачев, и её происхождение напрямую связано с мужским прозвищем или именем, от которого она образована. Основа здесь — «Камач», а суффикс «-ев» указывает на принадлежность: «сын Камача» или «из рода Камача». Такая модель типична для русских фамилий, возникших в среде крестьян и посадских людей.

Корень «Камач» — неочевидный и редкий. Самая прямая версия ведёт к слову «камача» — в некоторых русских говорах так называли грубую, толстую ткань или мешковину. Прозвище Камач могли дать человеку, который торговал такой тканью, шил из неё одежду или просто носил её. Вторая, менее вероятная гипотеза связывает фамилию с тюркскими корнями: в татарском языке «кама» — это выдра или бобёр, а «камач» могло быть прозвищем охотника на пушного зверя. Однако для фамилии, оканчивающейся на «-ев», а не на «-ин», тюркская версия слабее — она не объясняет суффиксальную модель, которая в русской среде прирастала к прозвищам на согласный.

Вероятнее всего, предки носительницы фамилии Камачева жили в северных или центральных губерниях России, где были распространены прозвища по роду занятий. Фамилия не относится к дворянским — её носители, скорее всего, были крестьянами или ремесленниками. По данным переписей и метрических книг, Камачевы встречаются в Вологодской, Костромской и Архангельской областях, что косвенно подтверждает связь с ткачеством: в этих краях было развито производство грубого холста.

Сравнение с однокоренными фамилиями — Камагин, Камаев — показывает, что основа «кам-» в русских фамилиях чаще всего отсылает к ремеслу или предмету, а не к личному имени. Поэтому версия с мешковиной остаётся основной. Написание фамилии устойчиво: ударение падает на второй слог, Кама́чева, что отличает её от возможных омонимов с другим ударением.