Фамилия Ледехова — женская форма фамилии Ледехов, которая образована по одной из самых распространённых в русском языке моделей: от основы на согласный через суффикс -ов. Основа здесь — слово или прозвище «Ледех» или «Ледеха». В отличие от фамилий, произведённых от крестильных имён (Иванов, Петров), эта имеет в корне явно нецерковное, мирское прозвище.

Самая вероятная версия связывает «Ледеху» с диалектным глаголом «ледехать» или «ледешить» — в некоторых говорах так называли медлительного, вялого, сонного человека. Слово могло означать и того, кто «ледеет» — коченеет от холода или лени. Второй вариант — от «лёд»: прозвище могли дать человеку с холодным, безучастным характером или, наоборот, любителю зимних забав. Встречается в русских говорах и слово «ледеха» в значении «неповоротливый, неуклюжий». Таким образом, предок носительницы фамилии, скорее всего, получил прозвание по своей манере поведения или внешности.

Фамилия Ледехов — редкая. В отличие от массовых крестьянских фамилий центра России, она чаще встречается в северных и сибирских регионах, что косвенно подтверждает версию о связи с холодом или медлительностью — чертами, которые могли подмечать в суровом климате. Географически следы фамилии тянутся к Вологодской, Архангельской областям и к Уралу. В дореволюционных источниках носители могли быть как крестьянами, так и мещанами, но из-за редкости фамилии точная сословная привязка не прослеживается.

Однокоренные фамилии — Ледехов, Ледехин, Ледехинский, а также более поздние варианты с утраченной этимологией вроде Ледехнов. Все они восходят к той же основе, но различаются суффиксами: -ин указывает на принадлежность к «материнской» линии (от прозвища на -а), -ов — на «отцовскую». Форма Ледехова, соответственно, закрепилась за женщинами в документах XX века, когда паспортная система унифицировала родовые фамилии.