Фамилия Лепехова хранит в себе сразу несколько возможных историй, и каждая из них по-своему описывает жизнь предка. В основе фамилии лежит прозвище или мирское имя Лепеха (Лепех), и у этого слова на Руси было не одно значение.

Самая неожиданная версия связана с диалектным словом «лепех» — так называли высушенный кусок скотского навоза. В этом случае прозвище мог получить скотник, человек, ухаживающий за скотом. Такое именование не было оскорбительным — в крестьянском быту многие прозвища рождались из повседневных занятий и окружающих предметов.

Гораздо привычнее для слуха версия, связывающая фамилию с «лепехой» — раскатанным кружком из теста. Здесь открывается простор для толкований: Лепехой могли назвать любителя сдобных лепёшек, пекаря по профессии или просто полного человека — переносное значение слова «лепеха» на Руси часто применяли к людям с пышными формами. В рязанских говорах «лепехой» называли упитанного ребёнка, и такое мирское имя давали как пожелание здоровья и благополучия: полнота в те времена считалась признаком достатка.

Фамилия образована по стандартной модели: к основе Лепех- добавился суффикс -ов, указывающий на принадлежность («чей?» — сын Лепеха). Со временем форма закрепилась в женском роде как Лепехова, хотя исторически мужской вариант — Лепехов.

Архивные записи подтверждают, что носители фамилии жили в разных уголках страны. В Книге памяти Липецкой области значится Лепехов Аким Иванович 1896 года рождения из села Варваринка Лебедянского района. А в Сведениях ДКНБ РК по Павлодарской области упоминается Лепехов Дмитрий Федорович, родившийся в 1872 году в Самарской губернии, Бузулукском уезде, селе Логачевка. Разброс географии говорит о том, что фамилия не была привязана к одному региону — её носители встречались и в черноземной полосе, и в поволжских степях.