Фамилия Лысянская — это женская форма от Лысянский, и её происхождение напрямую связано с географическим названием. В основе лежит топоним Лысянка — так называется посёлок городского типа в Черкасской области Украины, а также несколько сёл в разных регионах (например, в Винницкой и Хмельницкой областях). Фамилии на -ский/-ская традиционно указывали на связь человека с конкретным местом: Лысянский — тот, кто родом из Лысянки или владел там землёй. Эта модель была особенно распространена среди польской шляхты и украинской старшины, а позже закрепилась и у крестьян, переселившихся из этих мест.

Корень «лыс-» в названии Лысянка, скорее всего, не связан напрямую с отсутствием волос. В славянской топонимике «лысый» часто означал «голый», «открытый», «лишённый растительности». Лысянкой могли назвать село на безлесном холме или на «лысой горе» — такие названия встречаются по всей Восточной Европе. Таким образом, фамилия Лысянская буквально значит «происходящая из местности с голым, открытым ландшафтом».

Словообразовательно это типичная «топонимическая» фамилия с суффиксом принадлежности -ск-, характерным для знатного или служилого сословия. В отличие от фамилий на -ов/-ин, которые образовывались от имён и прозвищ отца, Лысянская указывает на территорию. Если сравнивать с однокоренными, то Лысёнок или Лысенко — это прозвищные фамилии (от «лысый» как черта внешности), а Лысянская — всегда про место.

Встречается фамилия преимущественно на западе Украины, в Беларуси и в центральных областях России, куда переселенцы из Лысянки переезжали в XVIII–XIX веках. По сословной принадлежности предки могли быть как мещанами или крестьянами, так и мелкой шляхтой, если фамилия фиксировалась в документах Речи Посполитой. Определить точнее без генеалогического поиска по региону сложно: Лысянок в Восточной Европе несколько, и каждая дала свою ветвь однофамильцев.