Фамилия Макрушева — женская форма фамилии Макрушев, и её происхождение напрямую связано с прозвищем или мирским именем Макруш. Основа здесь — прилагательное «мокрый» в сравнительной степени «мокрее» или «макруш» (в диалектах — «мокрый, сырой, влажный»). В русских говорах слово «макруша» могло означать не только сырое место, болотину, но и самого человека — медлительного, плаксивого или того, кто часто мокнет под дождём. В некоторых регионах «макрушей» называли рыбу (например, налима), а в архангельских говорах — вид водорослей.

Модель образования проста: суффикс -ев- указывает на принадлежность («чей сын?» — Макрушев), то есть «сын Макруша». Фамилия не аристократическая, а крестьянская или посадская — такие фамилии на -ев/-ов массово закреплялись за простыми людьми в XVI–XVII веках, особенно на Русском Севере и в центральных губерниях. В отличие от фамилий на -ин (от основ на -а/-я), форма Макрушев — от основы на твёрдый согласный (Макруш), что типично для прозвищ, а не для канонических имён.

Интересная деталь: фамилия Макрушев встречается в основном в двух регионах — в Вологодской области и в Пермском крае. Вологодчина — зона, где «макруша» как «мокрое место» — бытовой топоним, а в Перми закрепилась благодаря переселенцам с Севера. Встречается и вариант Макрушин (с суффиксом -ин), но он реже и, скорее всего, возник независимо от другого прозвища — Макруха.

Одна из версий, которую иногда выдвигают любители экзотики, — связь с тюркским «макруш» (в значении «хитрый»). Но она слабая: в тюркских языках такого слова с устойчивым значением нет, а география фамилии — чисто русская, северная. Поэтому уверенно держимся за «мокрый» корень: предок носительницы фамилии, скорее всего, получил прозвище за сырость — то ли жил у болота, то ли сам был чересчур «мокрым» по характеру.