Фамилия Макрушова — женская форма фамилии Макрушов. Её основа — прозвище или имя Макруш, которое в русской традиции давали человеку, жившему у болота, на сырой, «мокрой» низине. Корень здесь — древнерусское прилагательное «мокрый» (с чередованием о/а). Форма Макруш- с буквой «а» возникла под влиянием акающих говоров: в южных и юго-западных русских землях безударное «о» произносили как «а», и это произношение закрепилось в документах. Так что Макрушов — тот же Мокрушов, но с региональным оттенком.

Суффикс -уш- в основе указывает на уменьшительно-ласкательную или пренебрежительную форму. То есть Макруш — это не просто «мокрый», а скорее «мокряк», «тот, кто всё время сырой». Такие прозвища часто закреплялись за людьми, чей дом стоял в низине, где после дождей стояла вода, или за теми, кто работал у воды (рыбак, мельник). В русских говорах слово «макруша» означало и болотистое место, и неопрятного человека, и даже рыбу (налима, который живёт в илистом дне). Какое из значений легло в основу — сказать трудно, но география бытования подсказывает: фамилия встречается в основном в Поволжье и на Урале, где много сырых лугов и речных пойм.

Интересно, что фамилия Макрушов (и Макрушова) — редкая. Она не попала в массовые списки крестьянских фамилий центральных губерний, а осталась локальной. Судя по суффиксу -ов, это типичная русская модель образования от прозвища на -а/-я: Макруша — сын Макруши, то есть Макрушов. Встречается и вариант Макрушин, но он менее распространён. Социально носители фамилии могли быть как крестьянами, так и мещанами — прозвище по месту жительства или характерной черте не привязывало к определённому сословию.

Если сравнивать с однокоренными — Мокрушин, Мокрушов, Мокрецов, — то Макрушова стоит особняком из-за акающего написания. В дореволюционных метрических книгах можно найти и «Макрушов», и «Мокрушов» в одной волости: писарь писал на слух. Так что если ваши предки носили эту фамилию, они, скорее всего, жили в местности с влажным климатом или на болотистом берегу реки — и это закрепилось в родовом имени.