Фамилия Медзиновская — женская форма фамилии Медзиновский, и её основа почти наверняка связана не с личным именем, а с географическим названием. Типичный суффикс «-ский» (в женском роде «-ская») в польской, белорусской и украинской традиции указывает на происхождение от топонима: так называли человека, который владел поместьем или приехал из села с корнем «Медзин-». Скорее всего, предок носителя фамилии был шляхтичем или зажиточным крестьянином, получившим прозвание по месту жительства.

Корень «Медзин-» восходит к польскому «miedza» — «межа», то есть граница между полями или земельными участками. В славянских языках это слово дало множество названий деревень: Медзина, Медзиново, Медзиновка. Такие поселения часто возникали на стыке владений или вдоль межевых полос. Соответственно, Медзиновский — это «тот, кто с межи», житель пограничного села. Встречается и менее вероятная версия — от личного имени Медзин (гипотетическая форма от Мефодий или Дмитрий через народное переосмысление), но для фамилий на «-ский» топонимическая модель гораздо типичнее.

Географически фамилия Медзиновская чаще всего встречается на западе современной Беларуси и в восточной Польше — на территории бывшего Великого княжества Литовского. Это область, где польская и белорусская ономастика переплетаются: суффикс «-ский» здесь одинаково распространён у обеих традиций. Если в документах XVIII–XIX веков фамилия писалась через «dz» (Miedzinowski), это указывает на польское происхождение; белорусский вариант мог бы выглядеть как Мядзіноўскі.

Интересная деталь: в отличие от типичных русских фамилий на «-ин» или «-ов», которые закрепились в крестьянской среде, фамилии на «-ский» в Российской империи долго оставались маркером привилегированного сословия. Медзиновские, скорее всего, относились к мелкопоместной шляхте или однодворцам — социальной группе, которая формально считалась дворянской, но по уровню жизни мало отличалась от крестьян. Поэтому не стоит искать в этой фамилии указания на княжеский род: её носители были скорее рядовыми землевладельцами на пограничье.