Фамилия Микитуха — редкий пример того, как короткое имя превратилось в фамилию не через стандартный суффикс, а через украинский уменьшительно-ласкательный формант. Основа здесь — каноническое мужское имя Никита (в народной форме Микита, где начальное «м» появилось под влиянием южнорусских и украинских говоров). Суффикс -уха в восточнославянской антропонимии выполнял ту же роль, что и -ка или -ша: он делал имя «своим», домашним, принадлежащим к кругу близких. Так Микита превращался в Микитуху — примерно как Петруха или Ванюха.

С точки зрения словообразования, фамилия застыла в форме прозвища или отчества без дополнительных патронимических суффиксов (-ов, -ин, -енко). Это характерно для украинской и белорусской традиции, где фамилии нередко оставляли в «чистом» виде, особенно если исходное прозвище было ярким и узнаваемым. Микитуха могло означать «сын Микиты» или просто «маленький Микита» — в любом случае, предок носителя был человеком с этим именем, которого в быту называли именно так.

Географически фамилия тяготеет к западноукраинским и белорусским землям, хотя отдельные носители встречаются и в южных областях России. В переписях и метрических книгах XIX века Микитуха чаще всего фиксировалась среди крестьян и казаков — сословий, где фамилии часто складывались из уличных прозвищ, а не из официальных документов. Спорных версий у этой фамилии почти нет: корень прозрачен, суффикс однозначно указывает на украинскую языковую среду. Единственная деталь, которую стоит оговорить: в некоторых говорах «Микитуха» могло быть не фамилией, а прозвищем человека с хитрым или неспокойным нравом (от диалектного «микитить» — соображать, но это уже народная этимология, лингвистически слабая).

Если сравнивать с однокоренными фамилиями — Микитенко, Микитов, Микитин — то Микитуха выделяется своей нестандартной моделью. Она не говорит о принадлежности роду (как Микитов), а скорее фиксирует конкретное прозвище, которое дали одному человеку. Такие фамилии в документах часто «плавали»: один и тот же крестьянин в ревизских сказках мог быть записан как Микитуха, а его сын — уже как Микитухин, если писарь добавлял русский суффикс. Но в украинских метриках форма без суффикса устоялась.